Door of namens verzoekster zijn via de Mijnomgeving valse nota's ter declaratie ingediend
bij de ziektekostenverzekeraar. Daarom is sprake van fraude zoals bedoeld in de
polisvoorwaarden, en mocht de ziektekostenverzekeraar de door hem getroffen
maatregelen opleggen. De commissie ziet aanleiding de gevorderde onderzoekskosten te
halveren, omdat het onderzoek niet volledig is geweest, wat overigens niets afdoet aan de
uit het onderzoek voortvloeiende conclusies.

Verzoekster heeft ter zitting verklaard dat de zorg, die op de nota's is vermeld, niet heeft
plaatsgevonden. Zij stelt echter dat zij de nota's niet heeft ingediend. Zij kon deze ook niet
indienen, omdat zij niet digitaal vaardig is. Verzoekster stelt dat zij het slachto?er is van
identiteitsfraude. De ziektekostenverzekeraar heeft aangevoerd dat uit zijn onderzoek is
gebleken dat verzoekster via de Mijnomgeving valse nota's heeft ingediend.
De commissie overweegt dat de nota's zijn ingediend via de persoonlijke, digitale omgeving
van verzoekster. Hiervoor moet worden ingelogd met DigiD. Aangezien algemeen bekend is
dat men - met het oog op de veiligheid - gebruikersnaam en inlogcode hiervan niet met
anderen moet delen, mocht de ziektekostenverzekeraar ervan uitgaan dat verzoekster de
betre?ende nota's zelf ter declaratie had ingediend. Het is vervolgens aan verzoekster om
aannemelijk te maken dat, zoals door haar is gesteld, iemand anders zonder haar
medewerking en medeweten gebruik heeft gemaakt van haar DigiD en haar digitale
omgeving bij de ziektekostenverzekeraar om de valselijk opgemaakte nota's in te dienen.
Zij is hierin niet geslaagd.

Volledig document openen (pdf)