Bindend advies GcZ, 15 november 2022, SKGZ202200637

Bindend advies GcZ, 15 november 2022, SKGZ202200637

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 15 november 2022
Datum publicatie: 16 november 2022

Verzoekster heeft geen aanspraak op vergoeding van een parodontologische behandeling in het kader van bijzondere tandheelkunde.

Verzoekster heeft een behandeling bij een parodontoloog ondergaan. Deze was volgens haar noodzakelijk om gebitselementen te behouden - en daarmee de tandheelkundige functie - én vanwege lichamelijk klachten van de slokdarm. De ziektekostenverzekeraar heeft zich op het standpunt gesteld dat er geen indicatie bestaat voor bijzondere tandheelkunde. Een wetenschappelijke onderbouwing voor de stelling dat de slokdarmklachten worden veroorzaakt door parodontale problemen ontbreekt.
Het Zorginstituut concludeert dat een indicatie voor bijzondere tandheelkunde in de situatie van verzoekster ontbreekt en adviseert tot afwijzing van het verzoek. De commissie neemt deze conclusie over en volgt het advies.

Box icon

Tags

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken