Verzoekster heeft geen aanspraak op een implantaatbehandeling van de boven- en onderkaak, uit te voeren in Briella, Italië.

Verzoekster heeft twee implantaten in de onderkaak, die dienen als steun voor een uitneembare volledige prothese. Tevens werd haar toestemming verleend voor het aanbrengen van AMSJI-implantaten in de bovenkaak, eveneens als steun voor een uitneembare volledige prothese, uit te voeren in het Amphia Ziekenhuis. Zij wenst echter een implantaatbehandeling in Italië te ondergaan, waarbij implantaten worden aangebracht om hierop een vaste constructie te plaatsen. Verzoekster heeft in dit verband gewezen op haar lichamelijke klachten, de nadelen van de AMSJI-implantaten, de voordelen van een vaste constructie, en het sociale isolement waarin zij terecht is gekomen. Ter zitting heeft zij daarnaast nog benadrukt dat zij een eetstoornis heeft ontwikkeld door haar tandheelkundige situatie.
Volgens de ziektekostenverzekeraar moeten de implantaten dienen als steun voor een uitneembare volledige prothese. Daarvan is geen sprake. Ook heeft verzoekster geen indicatie voor bijzondere tandheelkunde. Om die reden is de aanvraag afgewezen.
De commissie overweegt dat verzoekster niet aan de voorwaarden van de zorgverzekering voldoet. Dit wordt bevestigd in het advies van het Zorginstituut. Hetgeen verzoekster naar voren heeft gebracht kan niet leiden tot een andere uitkomst. De toestemming op basis van Vo. nr. 883/2004 werd daarom terecht geweigerd. Over de dekking van de aanvullende ziektekostenverzekering zijn partijen niet verdeeld. Het verzoek wordt afgewezen.

Volledig document openen (pdf)