Niet aannemelijk dat geneesmiddelen niet zijn geleverd. De eigen bijdrage geldt voor geleverde geneesmiddelen, en niet voor gebruikte geneesmiddelen.

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar is gehouden hem een bedrag van € 14,30 te restitueren. In dat verband heeft hij aangevoerd dat hij bij de Residentieapotheek een wekelijkse baxterrol kreeg afgeleverd in plaats van een tweewekelijkse. De ziektekostenverzekeraar vond dit niet goed en wilde dat hij overging naar een blister/doosverpakking. Verzoeker moest toen de dagelijkse dosering zelf afmeten. Uiteindelijk heeft hij dit opgelost met de hulp van MedApp, maar de huisarts was het met die keuze aanvankelijk niet eens.
Verzoeker stelt dat hij niet kon tegenhouden dat MedApp eerder is begonnen met het afleveren van de baxterrollen. Verder bestrijdt hij dat aan hem twee keer 90 stuks zijn afgeleverd door de Residentie Apotheek. De ziektekostenverzekeraar is van mening dat bij verzoeker niet teveel in rekening is gebracht. De Residentie Apotheek leverde en declareerde vanaf 1 januari 2021 telkens 7 stuks in een baxterrol. Vervolgens is met ingang van 12 mei 2021 overgegaan op levering voor eigen beheer. Dit gebeurde nadat verzoeker hier zelf om had gevraagd en is wettelijk toegestaan. Op 12 mei en 23 juli 2021 werden 90 stuks voor 90 dagen afgeleverd en gedeclareerd. Waarschijnlijk is bij de tweede aflevering een overschot ontstaan. Op 29 juli 2021 werden door MedApp 15 stuks afgeleverd en gedeclareerd. Daarna volgden leveringen van 14 stuks per twee weken. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek. Het geschil spitst zich toe op een verschil in de eigen bijdrage van € 2,80. Deze € 2,80 is de eigen bijdrage voor de levering van 90 stuks op 23 juli 2021, waarvan verzoeker bestrijdt dat deze heeft plaatsgevonden. De commissie acht dit laatste niet aannemelijk. Na correctie van de levering van de laatste 28 stuks, afgeleverd door MedApp, zou verzoeker dan immers voor het jaar 2021 ca. 8 stuks tekort zijn gekomen, aangenomen dat hij de promethazine inderdaad dagelijks heeft gebruikt, zoals voorgeschreven. Dat verzoeker in de maanden daarna meer stuks afgeleverd heeft gekregen, waardoor het totaal boven de 365 komt, is niet relevant. De eigen bijdrage geldt voor het aan de verzekerde afgeleverde geneesmiddel, en niet voor het door de verzekerde gebruikte geneesmiddel.

Volledig document openen (pdf)