Bindend advies GcZ, 11 mei 2023, SKGZ202201165
| Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
| Uitkomst: | Afgewezen |
| Datum uitspraak: | 11 mei 2023 |
| Datum publicatie: | 12 mei 2023 |
Verzoekster heeft geen verzekeringsindicatie voor interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie.
Verzoekster kampt met benauwdheidsklachten met ernstige en hardnekkige pijnklachten op de borst en in de rug. In november 2020 zijn bij haar longembolieën na een doorgemaakte COVID-19 besmetting geconstateerd. Bij de ziektekostenverzekeraar is een aanvraag gedaan voor interdisciplinaire medisch specialistische revalidatie gedurende 16 weken. De ziektekostenverzekeraar heeft vergoeding van de kosten afgewezen. Het Zorginstituut stelt in zijn advies dat de aanvraag onvoldoende is onderbouwd. De commissie volgt dit advies. Er is niet gebleken van complexe problematiek op meerdere domeinen waarvoor verzoekster in de eerste lijn is behandeld. Dit betekent dat verzoekster geen aanspraak heeft op interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie, ten laste van de zorgverzekering.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.