De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag voor het PGB vv terecht afgewezen, omdat verzoekster fraude heeft gepleegd. De maatregelen die in dit verband zijn opgelegd zijn terecht.

De commissie acht het bewezen dat verzoekster, dan wel mensen in haar omgeving, PGB-gelden hebben ontvangen van de thuiszorgorganisatie, terwijl dit niet geoorloofd is. Hieruit volgt dat verzoekster met het opzet heeft gehandeld de ziektekostenverzekeraar te misleiden teneinde wederrechtelijke voordeel te behalen. Dit heeft tot gevolg dat het de ziektekostenverzekeraar vrij stond het uitgekeerde PGB vv over de periode van 19 juni 2015 tot en met 31 juni 2017 van verzoekster terug te vorderen, onderzoekskosten bij verzoekster in rekening te brengen en haar persoonsgegeven op te nemen in interne en externe registers. Gelet op het voorgaande is ook de afwijzende beslissing van de ziektekostenverzekeraar op de PGB-aanvraag van verzoekster terecht.

Volledig document openen (pdf)