Bindend advies GcZ, 1 maart 2023, SKGZ202200705

Bindend advies GcZ, 1 maart 2023, SKGZ202200705

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 1 maart 2023
Datum publicatie: 1 maart 2023

Het aanbrengen van implantaten op de plek van elementen 14 en 24 valt niet onder de aanspraak fronttandvervanging.

Verzoekster mist twee snijtanden. Om dit probleem op te lossen, heeft de behandelend tandarts voorgesteld de hoektanden orthodontisch te verplaatsen naar de plek van de ontbrekende snijtanden, en de eerste kiezen naar de plek van de snijtanden. Ter plaatse van het diasteem worden implantaten aangebracht met hierop kronen. De tandarts heeft hiervoor bij de ziektekostenverzekeraar een aanvraag ingediend. De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag afgewezen, omdat hij van mening is dat deze behandeling niet onder de aanspraak fronttandvervanging als bedoeld in de zorgverzekering valt. De commissie beslist tot afwijzing van het verzoek om de ziektekostenverzekeraar te verplichten alsnog een machtiging te verlenen, en sluit hierbij aan bij het advies van Zorginstituut Nederland. De aangevraagde behandeling betreft de zijdelingse delen en valt daarmee niet onder de aanspraak op fronttandvervanging als bedoeld in de zorgverzekering.

Box icon

Tags

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken