Uitspraken SKGZ

Verlaging aantal uren ochtendzorg door de ziektekostenverzekeraar onvoldoende gemotiveerd. Zorg bij transfers daarentegen terecht afgewezen, want niet onderbouwd in het zorgplan. Hulp bij oefeningen is geen zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden. Volgt gedeeltelijke toewijzing van het verzoek.

Terugvordering teveel uitgekeerd PGB vv terecht. Ingangsdatum correct vastgesteld. Verzoeker moet een vertegenwoordiger aanwijzen om het PGB vv te beheren als hij dit niet zelf kan.

De ziektekostenverzekeraar heeft bij de totstandkoming van zijn beslissing procedureel niet de zorgvuldigheid in acht genomen die van hem mag worden verwacht. Het is naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid echter onaanvaardbaar het verzoek toe te wijzen.

In de gegeven omstandigheden leidt toepassing van artikel 29 van de zorgverzekering tot een uitkomst die naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar is.

De ziektekostenverzekeraar heeft bij de totstandkoming van zijn beslissing procedureel niet de zorgvuldigheid in acht genomen die van hem mag worden verwacht. Daarom is hij gehouden aan verzoekster een PGB vv toe te kennen conform de gestelde indicatie.

Ten onrechte geen advies gevraagd aan een tweede wijkverpleegkundige. De ziektekostenverzekeraar moet een PGB vv toekennen conform de gestelde indicatie.

De ziektekostenverzekeraar is op bepaalde onderdelen ten onrechte afgeweken van de indicatie als gesteld door de wijkverpleegkundige en dient om die reden een hoger PGB vv aan verzoekster toe te kennen.

De ziektekostenverzekeraar heeft de aanvraag voor het PGB vv ten onrechte afgewezen.

De ziektekostenverzekeraar mocht in afwijking van de gestelde indicatie een PGB vv aan verzoekster toekennen.

De commissie verklaart het verzoek om een verklaring voor recht niet-ontvankelijk en wijst het verzoek om schadevergoeding af