Uitspraken SKGZ

De betalingsachterstand is door de zorgverzekeraar juist vastgesteld en van te veel betaalde bedragen is geen sprake.

Het verzoek om een verklaring voor recht wordt afgewezen. Verzoeker heeft niet aannemelijk gemaakt dat hij schade heeft geleden die niet al is gecompenseerd.

De ziektekostenverzekeraar mocht de nota’s van de zorgaanbieder ten laste van het verplicht eigen risico 2024 en 2025 van verzoekster brengen.

Beëindiging van de zorgverzekering met ingang van 1 januari 2025 is terecht door de ziektekostenverzekeraar geweigerd, omdat per 31 december 2024 sprake was van een achterstand in de premie en bovendien van een – tijdige – opzegging niet is gebleken. De betalingen van verzoeker zijn correct verwerkt door de ziektekostenverzekeraar. Verzoeker is in verband met overdracht van de vorderingen aan de incassogemachtigde rente en incassokosten verschuldigd.

De ziektekostenverzekeraar heeft de bij hem gedeclareerde kosten voor medisch specialistische zorg terecht verrekend met het nog openstaande verplicht en vrijwillig eigen risico 2024 van verzoeker, omdat de startdatum van de DBC/DOT moet worden gesteld op 10 december 2024, en deze bepalend is.

Verzoeker is tijdig en volledig ingelicht over de premieverhoging voor 2025. Van de mogelijkheid de ziektekostenverzekering in verband hiermee op te zeggen heeft hij geen gebruik gemaakt zodat de hogere premie voor hem van toepassing is.

Verzoeker heeft de verzekeringsovereenkomst met de ziektekostenverzekeraar in 2025 voortgezet en is om die reden de voor dat jaar toepasselijke maandpremie verschuldigd.

Verzoeker heeft aanspraak op de helft van de gemiste collectiviteitskorting over de periode van 1 augustus 2014 tot 1 januari 2023.

Niet is komen vast te staan dat verzoeker zijn zorgverzekering in 2021, 2022 en 2023 niet kon opzeggen. Daardoor was verzoeker gehouden de overeengekomen premie te voldoen. De door de zorgverzekeraar vastgestelde betalingsachterstand is juist en de aanmelding van verzoeker bij het CAK heeft terecht plaatsgevonden.

De zorgverzekeraar heeft aangetoond dat een vordering bestaat en dat hierover met verzoeker digitaal en per fysieke post is gecommuniceerd. Aan een inhoudelijke beoordeling van het beroep op verjaring wordt niet toegekomen en verzoeker dient het nog openstaande bedrag van € 2.197,06 aan de zorgverzekeraar te voldoen.