Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 721 uitspraken

Bindend advies GcZ, 17 januari 2025, SKGZ202400546

17 januari 2025 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202400546

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar heeft niet onderbouwd waarom het deel van de vermindering van uren waarvoor geen akkoord is gegeven door de wijkverpleegkundige toch in mindering is gebracht op de toekenning. Deze uren moeten daarom alsnog aan verzoekster worden toegekend.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 19 december 2024

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400898

24 december 2024 - Afgewezen - SKGZ202400898

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar heeft een zorgvuldige procedure gevolgd om te komen tot de verlaging van het aantal uren in het kader van het PGB vv. Verzoeker heeft geen aanspraak op een PGB vv op basis van meer uren dan door de ziektekostenverzekeraar zijn toegekend.

Bindend advies GcZ, 28 november 2024, SKGZ202400959

28 november 2024 - Afgewezen - SKGZ202400959

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar is op de juiste wijze gekomen tot de afwijzing van het PGB vv. De geneeskundige context is onvoldoende onderbouwd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 16 september 2024

Bindend advies GcZ, 28 november 2024, SKGZ202400958

28 november 2024 - Afgewezen - SKGZ202400958

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar is op de juiste wijze gekomen tot de afwijzing van het PGB vv. De geneeskundige context is onvoldoende onderbouwd.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 16 september 2024

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202400959

16 september 2024 - - SKGZ202400959

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 28 november 2024

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202400958

16 september 2024 - - SKGZ202400958

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 28 november 2024

Bindend advies GcZ, 13 november 2024, SKGZ202400311

15 november 2024 - Afgewezen - SKGZ202400311

Fraude Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De commissie is van oordeel dat sprake is van opzet tot misleiding en daarmee fraude.

Bindend advies GcZ, 30 oktober 2024, SKGZ202301743

31 oktober 2024 - Afgewezen - SKGZ202301743

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Verzoekster heeft geen aanspraak op een PGB vv op basis van meer dan 9 uren en 25 minuten Persoonlijke Verzorging per week, nu de wijkverpleegkundige akkoord is gegaan met verlaging van de indicatie.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 30 augustus 2024

Bindend advies GcZ, 30 oktober 2024, SKGZ202302635

30 oktober 2024 - Afgewezen - SKGZ202302635

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De zorgverzekeraar mocht een bedrag van € 169.810,55 in verband met ten onrechte uitgekeerd PGB vv van verzoeker terugvorderen. Ook de opname van de (persoons)gegevens van verzoeker voor de duur van acht jaren is terecht.

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202301743

30 augustus 2024 - Afgewezen - SKGZ202301743

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 31 oktober 2024