Bindend advies GcZ, 6 maart 2024, SKGZ202301994

Bindend advies GcZ, 6 maart 2024, SKGZ202301994

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen
Uitkomst: Afgewezen
Datum uitspraak: 6 maart 2024
Datum publicatie: 13 maart 2024

Verzoeker is niet in staat gebleken het PGB vv op verantwoorde wijze te beheren, zodat de aanvraag tot verlenging hiervan terecht werd afgewezen.

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de aanvraag tot verlenging van het PGB vv met ingang van 15 februari 2023 alsnog goed te keuren.
De ziektekostenverzekeraar heeft gesteld dat verzoeker in het verleden niet in staat is gebleken het PGB vv op verantwoorde wijze te beheren. Daarom is de aanvraag tot verlenging van het PGB vv afgewezen. De commissie overweegt dat verzoeker het PGB vv in de jaren 2020 en 2021 niet in overeenstemming met de gestelde indicatie heeft ingezet, waardoor het beschikbare budget voortijdig was verbruikt. In het jaar 2022 is door hem dubbel gedeclareerd. Over deze jaren heeft hij ook geen administratie bijgehouden. De commissie kan de ziektekostenverzekeraar daarom volgen in zijn conclusie dat verzoeker niet in staat is gebleken het PGB vv op verantwoorde wijze te beheren, zodat de aanvraag tot verlenging hiervan terecht werd afgewezen. Daarom beslist de commissie tot afwijzing van het verzoek.

Klacht indienen

Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.

Ik wil een klacht indienen

Gerelateerde uitspraken