Uitspraken SKGZ

Waar ben je naar op zoek?

Onderwerp

Alle

Aanvullende verzekering

Algemeen burgerlijk (proces)recht

Alternatieve geneeswijzen, -middelen

Begin, einde verzekering

Buitenland, Europees recht

Divers

Farmaceutische zorg

Fraude

Geboortezorg

Gegevensverstrekking, privacy

GGZ, psychologische zorg

Huisartsenzorg

Hulpmiddelenzorg

Medisch-specialistische zorg

Mondzorg

Overige verzekeringsdekking

Paramedische zorg

Plastisch-chirurgische zorg

Premie, eigen risico

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

Vervoer

Uitkomst

Alle

Toegewezen

Afgewezen

Gedeeltelijk toegewezen

Opgelost, verzekerde stemt in met voorstel

Tussenuitspraak

Niet-bindend advies

Zaak ingetrokken

Vaststelling

Niet bevoegd / niet ontvankelijk

Zoekopdracht optimaliseren

Zoekwoorden uitsluiten

Subcategorie

Alle

Aanmelding ZiN

Aanvang zorgverzekering

Acceptatie AV

Acupunctuur

Afmelding ZiN

Alternatief geneesmiddel

Ambulancevervoer

Beëindiging AV

Beëindiging zorgverzekering

Bejegening

Bemoeizorg

Betalingsachterstand

Bijzondere tandheelkunde

Borstcorrectie

Buikwandcorrectie

Buiten GVS-middel

Collectiviteit

DBC

Dieetpreparaten

Dyslexie

Eerstelijns GGZ

Elektrische epilatie

EU/EER-land

Fraude

Fysiotherapie

Gendertransformatie

Geneesmiddelen

Gezondheidsonderzoek

GGZ

GVS-middel

Hoogte pgb tov oude regeling

Hulphond

Hulpmiddel voor lopen, zitten, staan

Hulpmiddel voor zien, horen, voelen

Implantaten

Incassokosten

Indicatie

Ingangsdatum zorgverzekering

Inschrijving

IVF

Kunnen beheren pgb

Kuurreizen

Labiacorrectie

Lipofilling

Liposuctie

Magistrale bereiding

Minder uren t.o.v. voorgaand jaar

Natuurgeneeswijze

Neuscorrectie

Niet voldoen aan voorwaarden reglement pgb

Niet-gecontracteerde wijkverpleging

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

No-claim

Oefentherapie

Onterechte declaratie

Ooglidcorrectie

Opzegmogelijkheid

Orphan drug

Orthodontie

Overig

Overige landen

Planbaarheid van de zorg

Plastische chirurgie

Preferentiebeleid

Premieachterstand-verzekerde

Prescan

Reguliere tandheelkunde

Revalidatie

Second opinion

Stand van de wetenschap en praktijk

Stoppen met roken

Tarief professional = gezinslid

Terugvordering PGB

Thuiszorg

Tweedelijns GGZ

Vaccinatie

Verbandmiddelen

Verjaring

Verpleegklasse

Verplicht eigen risico

Verzekeringsplicht

Verzwijging

Vrijwillig eigen risico

Wanbetaler

Ziekenhuiszorg

Zittend ziekenvervoer

Zorg door het netwerk

Bron

Alle

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Advies Zorginstituut Nederland

Vonnis

Datum publicatie

tot

Datum uitspraak

tot

We vonden 8597 uitspraken

Bindend advies GcZ, 6 januari 2025, SKGZ202400244

6 januari 2025 - Toegewezen - SKGZ202400244

GGZ, psychologische zorg

De ziektekostenverzekeraar heeft in strijd gehandeld met artikel 13, tweede lid, Zvw door niet in de modelovereenkomst op te nemen hoe de hoogte van de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg is tot stand gekomen. Daarom dient hij de gemaakte zorgkosten te vergoeden.

Bindend advies GcZ, 3 januari 2025, SKGZ202400837

3 januari 2025 - Gedeeltelijk toegewezen - SKGZ202400837

Paramedische zorg

Verzoeker heeft voor 2023 aanspraak op vergoeding van € 50,- per behandeling fysiotherapie, met een maximum van 30 behandelingen per kalenderjaar, omdat het marktconforme tarief hiervoor niet juist werd bepaald door de ziektekostenverzekeraar. Voor het overige wordt zijn verzoek afgewezen.

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202400521

18 december 2024 - - SKGZ202400521

Mondzorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 8 januari 2025

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202400361

13 november 2024 - - SKGZ202400361

Vervoer

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 9 januari 2025

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202401220

7 november 2024 - - SKGZ202401220

Mondzorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 6 januari 2025

Advies Zorginstituut Nederland, SKGZ202301695

30 mei 2024 - - SKGZ202301695

Paramedische zorg

Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Uitgesproken op 8 januari 2025

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400898

24 december 2024 - Afgewezen - SKGZ202400898

Verblijf, verpleging, verzorging, Zvw-pgb

De ziektekostenverzekeraar heeft een zorgvuldige procedure gevolgd om te komen tot de verlaging van het aantal uren in het kader van het PGB vv. Verzoeker heeft geen aanspraak op een PGB vv op basis van meer uren dan door de ziektekostenverzekeraar zijn toegekend.

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400835

24 december 2024 - Afgewezen - SKGZ202400835

Medisch-specialistische zorg

Geen aanspraak op vergoeding van de in India gemaakte kosten van medisch specialistische zorg, nu een voorafgaande verwijzing hiervoor ontbreekt.

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400526

24 december 2024 - Afgewezen - SKGZ202400526

Mondzorg

Verzoeker heeft geen aanspraak op een hogere vergoeding voor mondzorg ten laste van de aanvullende ziektekostenverzekering.

Bindend advies GcZ, 24 december 2024, SKGZ202400269

24 december 2024 - Toegewezen - SKGZ202400269

Medisch-specialistische zorg

De ziektekostenverzekeraar is gehouden de vergoeding te verlenen horende bij de declaratiecodes 15D658 en 15C892, tot maximaal de door hem voor 2023 vastgestelde bedragen, ten laste van de zorgverzekering.

Advies Zorginstituut Nederland

Uitgesproken op 28 oktober 2024